Giải quyết chế độ thanh toán bảo hiểm y tế 5 năm liên tục? Cho tôi hỏi đã tham gia bảo hiểm y tế trên 5 năm liên tục, trong năm 2021 này tôi có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Vậy tôi cần làm gì để hưởng quyền lợi thanh toán bảo hiểm y tế 5 năm liên tục? Thanh toán bảo hiểm y tế theo định suất được quy định như thế nào? Mong được
Năm nay con tôi học lớp 7, có tham gia bảo hiểm y tế tại trường. Khi tôi đưa cháu đi khám chữa bệnh thì bệnh viện yêu cầu xuất trình thẻ học sinh. Tuy nhiên trường cháu tôi đang theo học không có thẻ học sinh. Vậy cho tôi hỏi bệnh viện yêu cầu như vậy có đúng không? Nếu đúng thì tôi phải làm thế nào? Tôi muốn hỏi thêm một vấn đề, tôi thấy có người
tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 8, 9, 11 và
? (Hình từ Internet)
Chế độ thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với người tham gia BHYT 05 năm liên tục được quy định ra sao?
Căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
...
3. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo
Khi phản hồi dữ liệu điện tử phục vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì cơ sở khám chữa bệnh cần cung cấp những thông tin nào của bệnh nhân? Kết quả giám định phải được thông báo trong thời hạn bao nhiêu ngày? Thông tin phản hồi dữ liệu điện tử trong việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc thông tin bảo mật hay công khai? Câu hỏi của anh Tiến từ TP.HCM
Cho tôi hỏi người bệnh khi khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viên được hưởng những quyền gì? Hồ sơ bệnh án của người bệnh có được bảo mật không? Bên cạnh quyền lợi được hưởng, người bệnh có trách nhiệm thực hiện những nghĩa vụ nào? Mong nhận được tư vấn, xin cảm ơn.
hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định mức hưởng như sau:
"1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các
ban đầu.
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
..."
Theo đó, trong quá trình tham gia bảo hiểm
Cho tôi hỏi trường hợp xảy ra sự cố bất khả kháng mà mà hệ thống hạ tầng kỹ thuật công nghệ thông tin không thực hiện được việc gửi dữ liệu điện tử khi kết thúc khám chữa bệnh cho người bệnh khám bảo hiểm y tế thì có vi phạm pháp luật không? Sau khi kết thúc khám chữa bệnh đối với người bệnh thì cơ sở khám chữa bệnh cần thực hiện những gì? Câu hỏi
Vợ tôi đang trong thời kỳ mang thai và sắp sinh con. Cho nên tôi muốn hỏi rằng vợ tôi có thuộc diện chi trả của bảo hiểm y tế hay không? Mức hưởng bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế theo quy định?
tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
...”
Như vậy, theo quy định trên thì thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5
Bảo hiểm y tế sẽ chi trả những khoản chi phí khám chữa bệnh nào?
Theo khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 14 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:
"1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh
Tôi muốn hỏi khi bị mất thẻ bảo hiểm y tế có được cấp lại không? Tôi đi làm về bị cướp mất hết giấy tờ trong đó có bảo hiểm y tế, tôi đang đi làm lại tất cả giấy tờ. Đã làm xong chứng minh nhân dân. Tôi phải làm như thế nào? Có lệ phí gì không? Mong ban biên tập giúp tôi. Xin cảm ơn!
đóng bảo hiểm y tế.
2. Lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật này.
3. Được khám bệnh, chữa bệnh.
4. Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.
5. Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên
Phòng khám mình muốn đăng ký hợp đồng với Cơ quan bảo hiểm xã hội để khám bảo hiểm y tế. Vậy mình muốn xin được tư vấn các thủ tục, hồ sơ cần chuẩn bị những gì? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định mức hưởng như sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa
Tôi có thẻ bảo hiểm y tế hộ nghèo. Nay tôi đi làm ở công ty thì có thể không tham gia bảo hiểm y tế mà chỉ tham gia bảo hiểm xã hội được không? Vì tôi đã có thẻ bảo hiểm y tế rồi, bây giờ mua nữa lại thừa. Với thẻ bảo hiểm y tế của công ty cấp thì tôi có thể được thanh toán 100% chi phí như thẻ hộ nghèo hay không?
Tôi có vấn đề cần tư vấn gấp như sau. Cháu tôi bị đau ruột thừa và phải đưa vào bệnh viện cấp cứu gấp, trường hợp này có được coi là cấp cứu được hưởng bảo hiểm y tế hay không? Mức hưởng bảo hiểm y tế của cháu tôi trong trường hợp này là bao nhiêu? Cháu tôi lúc vào viện chưa xuất trình thẻ bảo hiểm thì có được bảo hiểm y tế thanh toán hay không
Tôi đang tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình đã được liên tục 2 năm, giờ tôi muốn đóng phí bảo hiểm y tế luôn cho 03 năm tiếp theo để được hưởng quyền lợi khi làm gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục có được không?
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Giải quyết chế độ thanh toán bảo hiểm y tế 5 năm liên tục? Thanh toán bảo hiểm y tế về chi phí vận chuyển người bệnh ra sao?
11:02 | 27/06/2022
